牙周微創水雷射治療-黃湘雲留美專科牙醫師
牙周病
牙周病是一個細菌引起的發炎反應，使得牙齦與支撐牙齒的齒槽骨萎縮，進而產生牙齒動搖，嚴重者甚至導致牙齒脫落。
/ 牙周病5大症狀 /
“牙周病屬漸進式發生的疾病，在初期時症狀並不明顯，對於牙齒所發出的警訊要特別注意。
也建議民眾平時就給專業牙醫師檢查並清潔牙齒死角可以更好的預防”
1. 牙齦出血
刷牙會流血是民眾最常見的症狀，
但要注意若刷牙時刷毛並沒有碰到牙齦，
牙齦沒有受到磨擦，則不會流血，
所以刷牙不會流血，並不表示牙齦一定健康。
2. 牙齦紅腫
牙齦出現紅熱腫脹，伴隨會有疼痛感產生。
常會伴隨其他症狀如：刷牙流血、口臭、
牙齦萎縮等。
3. 口臭
此時並不會感到疼痛，但會發出異味，
而異味正是所積存的食物屑經口內的細菌作用，包括口內先天就有很多細菌，腐化發酵而產生的。
4. 牙齒不正常動搖
口腔健康良好的人，用手搖晃牙齒時移動0.2～0.3mm甚至0.5mm多是正常現象牙齒搖動，但是在牙齦出血、腫脹的症狀不斷持續後，使骨骼漸漸損傷、難以再支撐牙齒所造成的晃動極為不正常的動搖。務必到牙醫診所進一步檢查。
5. 牙齦過度快速萎縮
我們可從外觀發現到牙根外露、牙齒變得越來越長、牙縫變大，或是舊假牙出現黑色的邊緣影響到美觀。牙齦萎縮症狀除了上述的外觀變化，牙縫變大也會產生吃東西容易塞住、清潔不易的困擾；牙齦萎縮也會有刷牙疼痛、對冷水、酸性食物或甜食有敏感的情況。
/ 牙周病成因 /
正常牙齦跟牙齒之間是像鬆緊帶一樣貼著，進食的食物會混合口水中的蛋白形成牙菌斑，黏附堆積在牙齒與牙齦的交界。在經過幾小時後會開始慢慢鈣化變牙結石，當牙結石卡在牙齦牙齒中間沒清掉時會把牙齦越撐越鬆、越撐越深，
此時牙齦跟牙齒中間就形成一個食物細菌掉進去你清不出來的口袋，也就是牙周囊袋。
囊袋就像一個口腔內清不掉的垃圾袋，會讓髒東⻄不斷累積在口內，造成牙齦發炎，化膿，進而齒槽骨吸收，牙齒動搖。
從牙垢變成牙結石只需要短短一到兩天，所以只要一天沒有把牙齒上的牙垢清潔乾淨，牙結石就開始撐鬆你的牙齦。
如果你30歲以上、洗牙刷牙時曾經流過血，或是沒有每天刷牙用牙線的習慣，基本上都有嚴重程度不等的牙周疾病。
/ 牙周病如何治療 /
有些人牙周要自費治療、有人要開刀放骨粉、還有鄰居說他牙周治療都用健保不用錢？！到底為什麼有這些差異呢？
除了每個人的牙周病嚴重程度不同外，醫師經驗、專長還有科技與醫學的進步也會導致治療做法的差別。
於此簡述牙周病治療的方式，但黃醫師在這邊強調，每個人都是不同的狀況，
實際該如何客製化治療計畫仍是需要現場診斷評估與溝通後決定。
第一階段
非手術治療
口腔衛教、
去除讓牙周不好的因素
第二階段
手術治療
牙根表面清潔、
維持整個環境的血塊穩定，以協助再生
第三階段
維護治療
養成良好的口腔衛教，定期的維護與保養
第四階段
贋復治療
合併牙周、
矯正與植體治療
/ 治療方式 /
根據牙齒實際狀況，分輕、中、重程度進行不同療程
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輕
牙周統合治療
主療程只需一到兩次，每次約半小時
檢測潔牙死角並教如何正確清潔，過去傳統需要上麻藥後用手動牙周刮刀用力的刮除牙根表面，但在改使用牙周專用電動器械後，舒適感大增。
大多病患表示治療過程感覺就像洗好像比較深的洗牙，並在經指導正確潔牙方式後，只需每晚睡前潔牙即可，四週後回診皆有感改善，且有健保給付。
“
中
牙周微創治療/
牙周除菌治療
全口療程一到三次不等，每次約一小時
發炎狀態比較高，需上麻藥，牙周囊袋過深，發炎的肉芽組織有侵犯到牙齒周邊的齒槽骨，本身有合併慢性疾病時等等，基本的治療無法改善根治時，建議牙周微創治療/牙周除菌治療，加速癒合與清創發炎組織，促進齒槽骨自我修復。
微創，所以幾乎無恢復期，術後可正常進食。後續定期正常牙周保養即可， 視情況需咬合調整或製作夜間咬合/磨牙板配戴。
“
重
牙周微創治療
+骨粉、再生膜
每三到四顆牙需花一小時到兩小時不等的手術時間
一樣使用牙周微創治療，但因齒槽骨過度缺損，需外加骨粉、再生膜、牙周再生凝膠等引導骨細胞生長。
沒有人喜歡被開刀但都想要被治療，牙周病除了越早治療越好，更重要的是每日口腔清潔，才能預防牙周病再發生。
“
/ 牙周病與其他疾病關係 /
牙周病是一個細菌引起的發炎反應，會引起身體許多不好的細胞激素(Cytokine) 不斷釋放，被證實會高機率獲得心血管疾病、腦中風、胃病、呼吸道感染、肺炎、鼻竇炎、早產、糖尿病、癌症、不舉等許多疾病，心裏壓力大、焦慮的情況下也容易造成牙周病病況惡化，失智者的腦組織當中也可以發現牙周的致病菌，推測病菌是由血液循環到腦部，累績毒素破壞腦組織。牙周病可說是萬病推手，健康牙齒是快樂人生的基石之一，黃湘雲醫師願專注在這小小口腔範圍的自己能從治癒牙周病這個支點上給予閱讀到這文章的你些許幫助，讓大家都能健康快樂。
